Y un truco para extender la acción de Viagra: Ingiriendo una
tableta de Tagamet unos quince o veinte minutos antes de
tomar Viagra, el efecto de esta droga milagrosa se
extiende por más de ocho horas...pero de nuevo, todo esto
tiene que ser bajo supervisión médica especializada.
No soy impotente pero he oido que Viagra puede aumentar mi potencia.
NO CORRAS RIESGOS INNECESARIOS.
Viagra actúa tanto en personas saludables como en aquellas
con problemas fisiológicos que les conducen a disfunción
eréctil, pero hay un elemento que debe ser tomado muy en
cuenta y que representa un peligro potencial de incalculables
repercursiones : después de 90 minutos de ingerida la droga
por voluntarios sanos y jóvenes, el semen de ellos mostraba
0.001% de presencia de la droga administrada.
Por el momento se ignora el efecto que cause Viagra
en una mujer embarazada y el recuerdo de los terribles
efectos posteriores de la Talidomida en los años 60,
cuando el uso previo de este anticonceptivo provocó
serias deformidades en los productos de tales embarazos,
hace que las medidas precautorias en este sentido sean
severas. Esta parece ser la razón secreta por la cual
Pfizer, el laboratorio fabricante de Viagra, no ha
estimulado ningún tipo de publicidad masiva para este producto.
Al ser ingerido por varones en edad de procrear, las
consecuencias en los hijos producto de embarazos con
la presencia de Sildenafil en el semen del padre son
totalmente impredecibles.
¿Qué tan efectivo es Viagra?
ESTUDIOS DE EFECTIVIDAD DE VIAGRA
Durante estudios de índole abierta con pruebas dobles
con grupo testigo en pacientes con 65 años de edad
promedio con diversos grados de disfunción eréctil
causado por padecimientos, con duración de 3 a 6 meses
y durante un lapso de 1 año, pocos pacientes se retiraron
del tratamiento activo por alguna razón, incluyendo falta
de efectividad. Al concluirse el estudio a largo plazo,
88% de los pacientes reportaron que Viagra había de
hecho mejorado sus erecciones. En ellos, Viagra mejoró
los aspectos de su función sexual tanto en frecuencia,
como en firmeza y el mantenimiento de las erecciones,
la frecuencia de orgamos, frecuencia y nivel de deseo
sexual, satisfacción y disfrute del intercambio sexual
y una satisfacción en general dentro de la relación
personal.
Todos estos pacientes, algunos de ellos con disfunción
eréctil atribuible a diabetes melitus recibieron dosis
que oscilaron entre los 50 y 100 mg. de Viagra.
El grupo testigo tratado con placebos, reportó
significativamente bajos resultados en comparación
con los pacientes que fueron tratados con Viagra.
Pacientes con prostatactomía radical tuvieron un éxito del
43% en sus erecciones. Pacientes con trastornos síquicos
o sicosomáticos obtuvieron un resultado del 84% en sus erecciones.
Viagra resultó altamente efectiva asímismo en pacientes con
historias de padecimientos coronarios, hipertensión y otras
enfermedades cardiacas, padecimientos vasculares periféricos,
depresión, válvulas arteriocoronarias (bypass), resección
transuretral de la próstata (TURP), lesiones en la espina
dorsal y pacientes tomando antidepresivos/antisicóticos
y antihipertensivos/diuréticos.
¿Contraindicaciones?
CONTRAINDICACIONES
El uso de Viagra es contraindicado y peligroso en pacientes
con una conocida hipersensibilidad a alguno de los componentes
de la tableta, incluyendo sus ingredientes no activos como
pueden ser el dióxido de titanio, la triacetina, lactosa
o la celulosa microcristalina; por ello es de suma
importancia que sea un facultativo capacitado quien
recete el uso de esta droga, de preferencia un
especialista en urología, gerontología o en su caso,
endocrinología. Y consistentemente, una y otra vez,
Viagra mostró potenciar el efecto hipotensivo en nitratos
orgánicos de cualquier caso, y por ello, resulta
contraindicado en estas personas.
¿Cuáles son los riesgos reales de Viagra?
RIESGOS Y PRECAUCIONES
Un examen médico completo y la revisión de la historia clínica
del paciente deben ser realizados para determinar un diagnóstico
de disfunción eréctil, para detectar las causas probables e
identificar el tratamiento apropiado.
Es sabido que durante
el acto sexual, la demanda de trabajo cardiaco es mayor que
la normal como sucede con cualquier actividad física y por
ello, el médico debe ponderar la condición cardiovascular
del paciente para iniciar sin riesgos cualquier acción en
el tratamiento de la disfunción eréctil.
Pacientes con deformaciones anatómicas en el pene
(como son la excesiva angulación, la fibrosis
cavernosa o el mal de Peyronie) así como pacientes con
condiciones que los predisponen al priapismo como son
la anemia, mieloma múltiple o leucemia deben ser
tratados con especial cuidado. Lo mismo se aplica a
pacientes con sangrados internos como los provocados
por úlceras o lesiones de otro tipo.
El uso de otros tratamientos de disfunción eréctil
paralelos o simultáneos a la administración de Viagra son altamente
riesgosos y por lo mismo, no recomendables.
Los pacientes con condición hereditaria de retinitis pigmentosa
deben ser cuidadosamente evaluados para poder recibir tratamiento
con Viagra.
Y en el caso de uso de antibióticos como la eritromicina, Viagra
ha mostrado un aumento en el plasma, cosa que debe ser considerada
por el facultativo. En todos los caso, lo más importante es
NUNCA AUTORECETARSE.
¿Han muerto hombres por usar Viagra?
Sí y no.
Para ilustrar este punto podemos usar la metáfora de un juego de tenis :
si quien juega tenis tiene una salud promedio, no se excede en el esfuerzo
y toma sus debidas precauciones (descansar cuando se sienta muy cansado,
tomar líquidos para restablecer el balance de fluidos, etc.), jugar
tenis no solo no es peligroso sino que puede ser altamente saludable.
Pero si por el contrario, quien juega tiene un historial de preinfartos,
estados diabéticos anormales o simplemente lleva una vida completamente
sedentaria, el jugar tenis puede resultar arriesgado.
En los casos reportados de muertes asociadas con Viagra,
los factores que parecieran ser determinantes son dos :
el exceso de entusiasmo de los usuarios de Viagra
(sobre todo aquellos con largos periodos previos
de disfunción eréctil) y la ignorancia de los médicos
de emergencia. Es natural que, después de meses o quizás
años de obligada abstinencia sexual, un hombre que ve
restaurada su potencia sexual casi súbitamente, intente
compensar el tiempo y placer perdidos, involucrándose
en relaciones sexuales muy intensas que pueden llegar a
ser excesivas para su condición física que fue la que,
en primer lugar, le llevara a la disfunción eréctil con
padecimientos tales como pueden ser la diabetes, problemas
cardiovasculares o insuficiencia cardiaca.
En casos como estos, Viagra solo proporciona la oportunidad
para el exceso al hacer posible la erección, Viagra no es
el exceso en sí mismo; pero lo peor viene después, cuando
llegan las asistencias médicas quienes por lo regular
desconocen todavía cómo actúa Viagra.
(Ver Cómo actúa Viagra).
Si el paciente, por ejemplo, se encuentra en coma
diabético o tiene un infarto al miocardio, los
paramédicos o médicos de emergencia por lo regular
le proporcionan de inmediato nitrógeno sin saber
que están sumando ese elemento a los nitratos que
Viagra aportara, provocando con ello la muerte.
Y en ese caso, ¿quién es directamente causante de la
muerte, Viagra o la ignorancia? Es recomendable entonces
que los hombres que han tenido este tipo de padecimientos,
sumen las indicaciones correspondientes y precisas en caso
de consumo de Viagra a su tarjeta preventiva que deben
cargar siempre consigo, mismas que le pueden ser dadas
por el especialista que conoce su historial clínico y
que es el único que podría ponderar los riesgos del uso
de Viagra en pacientes de esta índole.
¿Efectos Colaterales?
EFECTOS COLATERALES
Viagra fue administrado a más de 3700 pacientes con
edades entre 19 y 87 años durante pruebas clínicas en
todo el mundo.
Más de 550 pacientes fueron tratados
por más de un año.
Los efectos colaterales fueron generalmente transitorios
y moderados en su naturaleza. Como era de esperarse,
los efectos se hicieron conforme aumentó la dosis administrada.
TABLA 1.-
REACCIONES ADVERSAS REPORTADAS EN >
2% DE LOS PACIENTES TRATADOS CON VIAGRA Y MAS FRECUENTEMENTE
CON DROGA QUE CON PLACEBO EN DOSIS PRN FLEXIBLES ESTUDIOS FASE
II / III
|
Efecto colateral |
Porcentaje de Pacientes
Por Evento Reportado |
| ELEMENTO PROBADO |
VIAGRA
N=734 |
PLACEBO
N=725 |
| Dolor de Cabeza
|
16% |
4% |
| Flujo |
10% |
1% |
| Acidez Estomacal |
7% |
2% |
| Congestión Nasal |
4% |
2% |
| Infección al Tracto Urinario |
3% |
2% |
| Visión Anormal* |
3% |
0% |
| Diarrea |
3% |
1% |
| Mareo |
2% |
1% |
| Comezón |
2% |
1% |
*Visión anormal :
El fenómeno llamado de visión azul, con sensibilidad mayor de la
normal a la luz o vista borrosa; la investigación posterior
demostró que quienes reportaron este efecto tenían una
cantidad mayor a la normal de FDE6, pero el efecto fue transitorio.
No fueron reportados casos de priapismo (erección continua no recedente).
Los siguientes efectos ocurrieron en menos de
2% de pacientes en pruebas clínicas controladas, aunque la relación causal
con Viagra nunca fue corroborada :
Cuerpo en su conjunto : edema facial, reacción
fotosensitiva, shock, astenia, molestia, escalosfríos, caída
accidental, dolor abdominal, reacción alérgica, dolor de pecho.
Cardiovascular : angina de pecho, migraña, síncope,
taquicardia, palpitación, hipotensión, hipotensión postural,
isquemia miocardial, trombosis cerebral, ataque cardiaco,
falla del corazón, electrocardiogramas anrmoales, cardiomiopatía.
Digestivo : vómito, glositis, colitis, disfagia,
gastritis, gastroenteritis, esofagitis, estomatitis, boca seca,
hemorragia rectal, gingivitis.
Sangre y Linfático : anemia y leucopinia.
Metabólica y Nutricional : sed, edema, gota,
inestabilidad diabética, hiperglicemia, edema periférica,
hiperuricemia, reacción hipoglicémica, hipernatremia.
Musculoesqueletal : artritis, artrosis, mialgia,
ruptura de tendón, tenosinovitis, dolor de huesos, miastenia, sinovitis.
Nervioso : ataxia, hipertonia, neuralgia, neuropatía,
parestesia, temblor, vértigo, depresión, insomnio, somnolencia,
pesadillas, descenso de reflejos, hipestesia.
Respiratorio : asma, disnea, laringitis, faringitis,
sinusitis, bronquitis, aumento en esputos, aumento de la tos.
Piel y apéndices : urticaria, herpes simplex,
prurito, sudor, úlcera cutánea, dermatitis por contacto,
dermatitis exfoliante.
Sentidos Especiales: midriasis, conjuntivitis,
fotofobia, tinitus, dolor de ojo, sordera, molestia en el oído,
hemorragia del ojo, cataraca, ojos secos.
Urogenital : cistitis, nocturia, frecuencia
urinaria, aumento de los pechos, incontinencia urinaria,
eyaculación anormal, edema genital y anorgasmia.
¿Y si se me pasa la mano?
SOBREDOSIS
En estudios con voluntarios sanos cuyas dosis sencillas de Viagra
fueron hasta de 800 mg., los efectos adversos fueron similares a
aquellos de dosis más bajas, aun cuando la rapidez de la incidencia
aumentó.
En caso de sobredosis de Viagra, las medidas de soporte médico
acostumbradas deben ser tomadas conforme se requiera. La diálisis
renal no acelará la eliminación de sildenafil debido a que este
se fija en las proteínas del plasma y no es eliminado por medio
de la orina.
¿Qué dosis es la recomendada?
DOSIS Y POSOLOGÍA
Para la mayor parte de pacientes, la dosis recomendable a tomar son 50 mg.,
ingeridos aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual.
Sin embargo, Viagra puede ser tomado en cualquier momento dentro
de un rango de 4 horas a media hora antes de la relación sexual.
Basándose en la observación y previo comentario con el facultativo
especialista, la dosis máxima puede llegar a 100 mg. o disminuida
hasta 25 mg. pero la dosis máxima recomendada es de una vez diaria,
no más.
Viagra, para ser 100% efectivo, debe ser tomado después
de 4 horas de haberse ingerido el último alimento, es decir, con el
estómago vacío.
DESCRIPCION BÁSICA
VIAGRA™, es una terapia oral para la disfunción eréctil;
es la sal de nitrato de sildenafil, un inhibidor selectivo
específico del fosfodiesteráisico tipo 5 (FDE5) del
monofosfato cíclico de guanosina (CGMP en sus siglas en inglés.
El citrato de Sildenafil es designado químicamente como :
1 - [ [3 - (6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1 H
- pyrazol [4,3 - d] pyrimidina - 5 - yl ) - 4 - ethoxyfenil ]
sulfonyl ] - 4 - citrato de metilpiperazina.
El citrato de Sildenafil contenido en Viagra es un polvo blanco a
blancuzco cristalino con una solubilidad de 3.5 mg/mL en agua y
con un peso molecular de 666.6 U.M.A.
En su presentación actual Viagra está formulado como una tableta
en forma de diamante azul con bordes redondeados con equivalentes
a 25, 50 y 100 mg. de sildenafil para cada administración.
La tableta contiene además otros ingredientes inactivos.
Ultima modificación:
4 de Agosto de 2000.
TEPIC, NAYARIT, MEXICO.
